降钙素原目前已成为临床全身性细菌感染诊治过程中必不可少的检测项目之一,美国、德国、西班牙、瑞典、法国等国家已经把PCT检测列入脓毒症或ICU发热患者的临床诊疗指南中。
特点 | PCT | CRP | IL-6 |
动力学特征 | 2-6小时明显升高,峰值在12-48小时出现,半衰期为20-35小时 | 最高水平的CRP只在2-3天后才出现,恢复正常水平有时会超出一个星期 | 1-2小时出现峰值,降低速度很快,变化范围大 |
特异性 | 诱导条件苛刻决定了其高特异性 | 影响因素很多,其浓度与疾病的进展和预后相关性很弱 | 细菌或病毒感染、自身免疫过程或组织创伤触发均可诱导IL-6 |
与疾病严重程度相关性 | 与疾病的严重程度以及病情随着时间的推移的变化具有很好的相关性 | 与SOFA评分的相关性很低,导致漏诊重症脓毒症 | 与疾病的严重程度有较好关联,在某种程度上与疾病的预后相关 |
检测范围
检测指标 | 检测范围 | 最低检测限 |
PCT | 0.1~50ng/ml | ≤0.5ng/ml |
参考值(范围)
120例健康人测定统计分析显示,正常参考值上限取第99百分位点为0.1ng/ml;小于0.1ng/ml为正常。
参考值(ng/ml) | 说明 |
PCT<0.1 | 正常人(基本没有细菌感染) |
0.1≤PCT ≤0.5 | 轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段 |
0.5 <PCT ≤2 | 很大可能为全身细菌感染,但应排除是否为出生小于48h的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状态;或继发于细菌之上的真菌感染 |
2 <PCT <10 | 全身感染 |
PCT≥10 | 严重脓毒症或脓毒性休克 |