用于膝关节复合型损伤。
MCL由三部分组成:
1、股骨端的柱状编制结构;
2、与自身MCL相似的自由纤维;
3、胫骨端的扁平编织结构。
等长
1、拉起股内侧肌下缘后找到MCL股骨附着处。
2、在鹅掌状肌腱下找到胫骨附着处。
3、在分割器的帮助下在0°至90°弯曲范围内估得等长。每一末端首先置于胫骨和股骨附着处的解剖学中心位置。
4、弯曲膝关节的同时进行精确的调整。
5、伸膝时分割器关闭表示股骨部分太靠前。
6、分割器打开至45°并再次关闭股骨部太靠远端。
7、确定股骨点后,从该点向侧皮质斜向钻出股骨管(5mm钻头)
胫骨不固定及穿入韧带
1、一个8mm的LARS钉钉于胫骨等长点中心并将韧带扁平的胫骨部分插入。
2、韧带折向第一个钉并在上方5至10毫米处打上第二个钉。
3、将一个小管穿过股管并通过大腿侧方的微切口插入导管一线圈,该线圈用来将韧带柱形区域拉入股管。韧带决不可以扭曲,活动纤维要保持平行。
4、膝关节屈伸时将韧带收紧,但紧张度必须调整至允许弯曲时正常的物理松弛。
5、依据骨密度用LARS干预螺钉6×30或7×30固定。
6、韧带末端切除至侧皮质。
7、MCL残端缝至人造材料上。
术后注意
1、无需支架。
2、立刻活动并负重。
3、即刻复原。
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